L'histoire du Football Club Arsac-Le Pian Médoc s'inscrit dans celle de deux clubs girondins, l'Union Sportive d'Arsac et l'Association Sportive du Pian Médoc. L'US Arsac connaît son principal fait d'armes au début des années 1990. Après avoir atteint le niveau national, elle évolue en Division 4 lors de la saison 1992-1993, au sein du groupe G. Le club termine alors à la huitième place et est reversé en National 3 à l'issue de la réforme des championnats nationaux mise en place pour la saison suivante. Cette période constitue le sommet de l'histoire de l'US Arsac avant son retour progressif dans les compétitions régionales.
En 1994-1995, l'US Arsac évolue en National 3 mais termine dans une position qui entraîne sa relégation en Division d'Honneur Aquitaine. Le club quitte alors les championnats nationaux et poursuit son activité au niveau régional. Parallèlement, le football se développe au Pian-Médoc autour de l'AS Pian Médoc, qui participe notamment aux compétitions régionales et développe une importante activité de formation. Les deux structures vont finalement rapprocher leurs destinées au début des années 2000, avec notamment la constitution d'une entente entre les deux clubs avant leur fusion définitive.
Le 2 juin 2005, l'US Arsac et l'AS Pian Médoc fusionnent pour former le Football Club Arsac-Pian Médoc, rapidement appelé FC Arsac-Le Pian Médoc. La création de la nouvelle association est officiellement enregistrée en juin 2005. Depuis cette fusion, le club représente les communes d'Arsac et du Pian-Médoc et s'est progressivement imposé comme une formation reconnue du football girondin, avec une politique de formation particulièrement développée. Le FC Arsac-Le Pian Médoc évolue aujourd'hui dans les compétitions de la Ligue de Football Nouvelle-Aquitaine et du District de la Gironde, poursuivant l'histoire commune des deux clubs fondateurs.